ブレーデンスケールは、皮膚の損傷のリスクを評価するためのツールです。このスケールは、特に高齢者や長期間の入院患者において、床ずれや傷の発生のリスクを予測するために使用されます。看護師にとって、ブレーデンスケールは非常に重要なスキル評価ツールであり、患者のケアにおいて欠かせないものとなっています。
ブレーデンスケールは、以下の5つの項目から構成されています。
- 圧迫（Pressure）
- 摩擦（Friction）
- 湿度（Moisture）
- 活動（Activity）
- 栄養（Nutrition）
1. 圧迫（Pressure）
圧迫は、患者の体に加わる圧力の程度を評価します。床ずれのリスクを高める要因として、体重、移動能力、体位の変化の頻度などが考慮されます。この項目では、患者の体圧分散方法や圧迫部位のケアなどが重要です。
2. 摩擦（Friction）
摩擦は、体表面の摩擦やせん断力による皮膚への損傷を評価します。移動や転倒時に生じる摩擦やせん断力は、床ずれの発生を促す要因となります。この項目では、患者の移動や転倒予防のためのケアが重要です。
3. 湿度（Moisture）
湿度は、皮膚の湿潤度や保湿状態を評価します。湿度が高い状態では、皮膚の軟化や浸潤を引き起こし、床ずれのリスクを高めます。この項目では、適切な皮膚ケアや体表面の清潔さが重要です。
4. 活動（Activity）
活動は、患者の身体活動の程度を評価します。活動能力の低下は、床ずれのリスクを高める要因となります。この項目では、患者の適切な運動や身体活動の促進が重要です。
5. 栄養（Nutrition）
栄養は、患者の栄養状態を評価します。栄養不良や低タンパク質血症は、皮膚の修復能力を低下させ、床ずれのリスクを高めます。この項目では、患者の栄養摂取量や栄養バランスの改善が重要です。
ブレーデンスケールは、これらの項目を評価してスコアを算出し、患者の床ずれのリスクを判断します。看護師は、このスコアを基に適切なケアプランを立てることが求められます。また、スコアの変動によって患者の状態をモニタリングすることも重要です。
ブレーデンスケールは、看護師が患者の床ずれリスクを早期に評価し、予防措置を講じるための貴重なツールです。看護師は、このスケールを正しく理解し、適切なケアを提供するための知識とスキルを身につけることが重要です。
